Виды заикания
2023.03.05
По причинам и механизму развития различают две формы заикания:
невротическая, или психогенная (развивается как проявление невротического расстройства, не имеет под собой органической основы);
неврозоподобная (возникает на фоне резидуально-органических изменений в головном мозге, имевших место в раннем периоде жизни ребенка).
По уровню поражения мышц различают 4 вида заикания:
артикуляционно-фонетическое (в его основе – судороги аппарата, обеспечивающего артикуляцию);
респираторное (имеют место судорожные сокращения мышц органов дыхания);
вокальное (возникает из-за судорог мышц голосового аппарата);
смешанное (определяются судороги нескольких групп мышц).
Заикание по типу течения может быть:
волнообразное (характеризуется чередующимися периодами активизации и стихания запинок речи);
стационарное (речевые запинки определяются постоянно и не меняются с течением времени);
регредиентное (проявления болезни постепенно регрессируют – пациент выздоравливает);
прогредиентное (запинки в речи усиливаются; как правило, это может происходить до 20 лет, затем течение болезни стабилизируется или постепенно регрессирует);
рецидивирующее (запинки то есть, то полностью отсутствуют).
По особенностям клинической картины различают 4 стадии развития (степени) заикания:
I. Запинки в речи появляются эпизодически и практически незаметны для пациента и окружающих его людей, усиливаются на фоне психологического дискомфорта. Связаны они, как правило, с произношением первого слова предложения, союзов, предлогов. Пациент не осознает нарушения. общается без смущения, не боится публичного общения.
II. Пациент понимает, что имеет дефект речи, который, однако, все еще практически не заметен окружающим. Запинки возникают при произнесении длинных слов, в процессе быстрой речи, и дома, и в общественных местах. Иногда пациент сознательно может замедлить темп речи, чтобы уменьшить выраженность заикания.
III. Запинки в речи пациента хорошо заметны окружающим. Иногда ему трудно произносить речь, поскольку возникают трудности с произнесением отдельных звуков, слогов и слов. Стремясь избежать запинок, пациент сознательно заменяет слова другими, теми, в которых нет сложных для него звуков. Он не избегает общения, не испытывает неловкости от своего дефекта.
IV. Пациент стыдится своего дефекта, предвзято относится к нему, осознает речевую ущербность, становится замкнутым, испытывает страх публичных выступлений или вовсе избегает общения.
