Альфредия поникшая (Alfredia cernua)

К ноотропам относятся многочисленные препараты с различным химическим строением и механизмами действия [Энциклопедия…, 2013]. Это обстоятельство затрудняет их классификацию. Кроме того, для многих препаратов ноотропное действие является лишь одним из компонентов фармакодинамики. Так, многие ГАМК-ергические препараты наряду с ноотропным обладают анксиолитическим, седативным, противосудорожным, миорелаксирующим, антигипоксическим эффектами (предлагаются даже такие термины, как «ноотропоподобное средство», «транквилоноотроп» и т. д.). Ноотропный эффект может быть связан с улучшением мозгового кровообращения (винпоцетин, ницерголин и другие церебровазоактивные препараты). Такие поливалентные препараты иногда обозначают как «нейропротекторы».

Наиболее полную классификацию средств с ноотропной активностью приводят Т. А. Воронина и С. Б. Середенин (2007):

Классификация веществ с ноотропным и нейропротекторным действием

1. Активаторы метаболизма мозга и белково-нуклеинового синтеза
1.1. Производные пирролидона: пирацетам, оксирацетам, этирацетам, фенотропил, анирацетам, прамирацетам, небрацетам, изацетам, нефирацетам, детирацетам и др.
1.2. Вещества природного происхождения и близкие к ним: церебролизин, аналоги церебролизина N-РЕР-12 и Е-021, актовегин, церебрал, липоцеребрин, цереброкурин, кортексин, пиритинол, пиявит, пантогематоген, полидан и др.

2. Ноотропные препараты, реализующие действие через нейромедиаторные системы
2.1. Холинергические вещества.
2.1.1. Вещества, вызывающие усиление синтеза ацетилхолина и его выброса: холина хлорид, фосфатидилсерин, лецитин, ацетил-L-карнитин, клобенпропит, иодопроксифан, линопирдин, ZК9346-бетакарболин и др.
2.1.2. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы: донепезил, физостигмин, такрин, галантамин, амиридин, эртастигмин, ривастигмин, нейромедин, метрифонат, велнакрина малеат, зифросинол, минаприн, капроктамин, фенсерин и др.
2.1.3. Агонисты м-холинергических рецепторов: оксотреморин, бетанехол, ксаномелин, меламелин, сабкомелин, цевимелин, талсаклидин, УМ-796 и др.
2.1.4. Агонисты н-холинергических рецепторов: эпибатид, анабазин АВТ098, АВТ418, ТС1734, МЕМ3453, Sffi-1553A, SSR180711, GTS21 и др.
2.2. Вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глутаминовая кислота, глицин, нооглютил, Д-циклосерин, мемантин, унифнрам, сунифирам, мелацемид, ампалекс, 4-аминопиперидины и др.
2.3. Вещества, влияющие на систему ГАМК: гаммалон, пантогам, пикамилон, никотинамид, фенибут, нейробутал, габапентин, PCALC36, SB737552, NS105 и др.
2.4. Вещества, влияющие на серотонинергическую систему: халипроден, ондансетрон, мирисетрон, 8-OH-DPAT и др.
2.5. Вещества, влияющие на дофаминергическую систему и ингибиторы МАО: пирибедил, сумаринол, ВР897 и АВТ431, NS2330, лазабемид, селегилин, расагилин и др.
2.6. Вещества, влияющие на аденозиновую систему, фосфодиэстеразу: кофеин, пропентофиллин, ролипрам, МЕМ1414, НТ0712 и др.
2.7. Вещества, влияющие на гистаминовую систему: А349821 и др.
2.8. Вещества, влияющие на каннабиноидную систему.

3. Нейропептиды и их аналоги: АКТГ 1 - 10 и его фрагменты, соматостатин, вазопрессин, ангиотензин-II, субстанция Р, эбиратид, семакс, ноопепт, нейропептид Y, холецистокинин-8, тиролиберин и их аналоги (NC1900, FK960 и
др.), ингибиторы пролилэндопептидазы (JTP-4819, S17092, ЗП 20, ЗП-22 и др.), беглимин и др.

4. Нейростероиды и мелатонин: 7-β-зстрадиол, эстадерм, дегидроэпиандростерон (DHEA) и его сульфат (DHEAS), карбеноксолон, мелатонин, J811, J861.

5. Антиоксиданты: мексидол, дибунол, фосфатидилсерин, α-токоферол, пиритинол, атеровит, меклофеноксат, эксифон, цитидиндифосфохолин, тирилазад месилат, гинкго билоба и др.

6. Антагонисты кальция: нимодипин, циннаризин, флунаризин и др.

7. Церебральные вазодилататоры: винпоцетин, винкамин, винконат, ницерголин, гидергин, виндебумол, нафтидрофурил и др.

8. Вещества, влияющие на протеинкиназы: этимизол, СЕР 1347, А8601245 и др.

9. Витамины и их аналоги, пищевые добавки, вещества растительного происхождения: витамины Е, В6, В12, фолаты, тиамин, лецитин (фосфотидилхолин), фосфатидилсерин, α-липоевая кислота, L-карнитин, ацетил-L-карнитин, гинкго билоба, женьшень, лимонник и др.

10. Вещества, влияющие на нейротрофиновую систему: прямые (фрагменты NGF92 в β-поворотной конформации, сурамин), и непрямые (аналоги аденозина) активаторы Тгк-рецепторов; вещества, влияющие на экспрессию и секрецию нейротрофинов (семакс, идебенон, неотрофит, агонисты и позитивные модуляторы АМРА-рецепторов); модуляторы нейротрофиновой системы (церебролизин, СЕР-1347, NDD-094).

11. Вещества, влияющие на процесс нейродегенерации при болезни Альцгеймера: вещества, уменьшающие синтез и влияющие на агрегацию, деагрегацию и депонирование β-амилоида и производящие «очистку» амилоидных бляшек, хелатирующие металлы, вещества, уменьшающие гиперфосфорилирование белка тау и блокаду тау-агрегации, увеличивающие уровень шаперонов, противовоспалительные средства, статины и др.

12. Средства для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у детей и взрослых: метилфенидат, амфетамины, атомоксетин, модафинил, фенибут, фенотропил и др.

13. Комбинированные препараты: фезам, винпотропил, ороцетам, диапирам, нейронал, инстенон, цитофлавин и др.

14. Вещества из разных групп: оротовая кислота, метилглюкооротат, фолиевая кислота, ганглиозиды, геровитал Н3, диметиламиноэтанол (ДМАЭ), СДР-холин (цитихолин) и др. [Воронина Т.А., 1989; Воронина Т.А., Середенин С.Б., 1998, 2007; Преображенская И.С., 2004].